Dù thể trạng vẫn còn yếu khi phải truyền 03 đơn vị khối hồng cầu và 02 đơn vị huyết tương khi bị đờ tử cung sau mổ lấy thai nhưng ngắm nhìn 02 cô công chúa sinh đôi ngủ ngoan trong vòng tay và biết rằng thiên chức làm mẹ vẫn được bảo toàn nguyên vẹn, trong đôi mắt chị Hoàng Thị Thiều Hương (28 tuổi, trú tại xã Tân Mỹ, thành phố Bắc Giang, tỉnh Bắc Giang) ánh lên niềm hạnh phúc. Nhờ áp dụng mũi khâu B-Lynch mà kíp phẫu thuật của Thầy thuốc ưu tú – Bác sỹ CKII Lê Công Tước, Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đã cầm máu, bảo tồn tử cung thành công cho chị Hương giúp bảo toàn sức khoẻ sinh sản của người phụ nữ.

“Tôi không nghĩ là lần sinh đầu tiên mà đã gặp nguy hiểm như thế này. Trong quá trình mổ, tử cung do giãn quá mỏng khiến tôi bị mất máu nhiều nhưng may mắn có Bác sỹ Tước, Bác sỹ Hoàn và các bác sỹ trong kíp phẫu thuật kịp thời cấp cứu giữ lại tử cung cho tôi để 03 mẹ con “mẹ tròn con vuông”. Sau mổ, tôi nằm điều trị tại Khoa Dịch vụ Y tế tự nguyện, được các y bác sỹ tận tình chăm sóc, nhẹ nhàng động viên nên tôi cảm thấy rất an tâm và hài lòng khi lựa chọn Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang là nơi vượt cạn” – Đó là những lời tâm sự đầy chân thành của chị Hoàng Thị Thiều Hương trong bức thư cảm ơn gửi tới đội ngũ y bác sỹ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang.

Chị Hương nhập viện “vượt cạn” lần đầu tiên ở tuần 38 thai kỳ khi có dấu hiệu đau bụng chuyển dạ, cổ tử cung lọt ngón tay. Với chẩn đoán song thai ngôi thứ nhất ngôi ngược, sản phụ Hương được chỉ định mổ lấy thai và 02 bé gái song sinh nặng 2,8kg và 3,2kg đã được Bác sỹ CKII Thân Thị Hoàn – Phó Trưởng Khoa Sản I mổ lấy thai an toàn.

Tuy nhiên do tử cung mang thai đôi bị căng giãn quá mức nên sau khi mổ lấy thai, tử cung không co hồi được, máu từ buồng tử cung chảy ra. Dù đã xử trí bằng thuốc tăng co tích cực và thắt 02 động mạch tử cung để cầm máu nhưng tình trạng vẫn không cải thiện, máu từ trong buồng tử cung vẫn chảy ra nhiều, sản phụ da niêm mạc nhợt, mạch 110 lần/phút, huyết áp tụt còn 75/50mmHg. Các bác sỹ đã hội chẩn chẩn đoán sản phụ Hương bị đờ tử cung sau mổ lấy thai, được chỉ định truyền máu và chuyển gây mê nội khí quản để phẫu thuật cấp cứu cầm máu.

Vì đây là lần sinh đầu của sản phụ, hơn nữa sản phụ Hương tuổi vẫn còn trẻ nếu phải cắt tử cung thì sản phụ không những mất khả năng sinh đẻ mà còn ảnh hưởng đến tâm sinh lý của người phụ nữ vì vậy kíp phẫu thuật đã mời Thầy thuốc ưu tú – Bác sỹ CKII Lê Công Tước, Giám đốc Bệnh viện vào phẫu thuật để bảo tồn tử cung cho sản phụ Hương. Trong khi phẫu thuật, Bác sỹ Lê Công Tước đã thắt lại 02 động mạch tử cung, thắt hai nhánh tử cung của động mạch buồng trứng hai bên nhưng vẫn chưa cầm được máu, tiếp đó liền khâu 02 mũi B-Lynch để cầm máu và sau khi khâu thêm 02 mũi chỉ B-Lynch này máu mới ngừng chảy. Theo dõi sau 15 phút thì tử cung cầm máu hoàn toàn, sau đó kíp phẫu thuật đã khâu phục hồi cơ tử cung giúp bảo tồn tử cung thành công cho sản phụ Hương.

Sau phẫu thuật, sản phụ Hương cùng cặp song sinh mới chào đời được chuyển về Khoa Dịch vụ Y tế tự nguyện để đội ngũ y bác sỹ theo dõi và chăm sóc cho tới ngày xuất viện.

Đờ tử cung – biến chứng nguy hiểm sau đẻ, sau mổ
Đờ tử cung là biến chứng nguy hiểm đối với phụ nữ sau đẻ, sau mổ. Đờ tử cung xảy ra khi tử cung của người mẹ không thể co hồi lại sau khi sinh con, nguy cơ dẫn đến tai biến băng huyết sau sinh. Theo thống kê, đờ tử cung chiếm 80% nguyên nhân gây băng huyết sau sinh và rất nguy hiểm cho tính mạng của người mẹ. Đờ tử cung thường gặp ở những sản phụ có nguy cơ cao như: sinh đa thai (sinh đôi/sinh ba); thai to; đa ối; người mẹ có thể trạng yếu hoặc người mẹ đã từng sinh nở nhiều lần cấu tạo cơ tử cung kém. Tuy nhiên, đờ tử cung sau sinh cũng có thể xảy ra ở những sản phụ không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào kể trên.
Thầy thuốc ưu tú – Bác sỹ CKII Lê Công Tước, Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang – bác sỹ trực tiếp bảo tồn tử cung cho sản phụ Hương cho biết: “Đờ tử cung sau mổ không phải trường hợp hiếm gặp. Sản phụ bị đờ tử cung sau mổ nếu đã được sử dụng các thuốc tăng co bóp tử cung tích cực mà không có hiệu quả thì phải thắt động mạch tử cung cầm máu (phương pháp này có hiệu quả với phần lớn sản phụ bị đờ tử cung sau sinh). Tuy nhiên, nếu thắt động mạch tử cung mà vẫn không cầm được máu thì phải thắt tiếp hai nhánh tử cung của động mạch buồng trứng hai bên và mũi B-Lynch sẽ là giải pháp cuối cùng để có thể bảo tồn tử cung cho sản phụ. Trong đa số trường hợp, nếu thắt động mạch tử cung mà vẫn không cầm được máu hoặc không thắt được động mạch tử cung thì thường phải cắt tử cung để không nguy hiểm tới tính mạng của sản phụ; nhưng như vậy sẽ ảnh hưởng rất lớn đến tâm, sinh lý của những sản phụ còn trẻ tuổi hoặc mới sinh con lần đầu. Kỹ thuật khâu mũi B-Lynch là phương pháp rất hiệu quả và đặc biệt hữu ích không những giúp cầm máu tốt mà còn bảo tồn chức năng sinh sản cho người phụ nữ với tỷ lệ thành công từ 89% đến 100%. Khả năng cầm máu có thể được đánh giá ngay sau khi tiến hành thủ thuật. Tuy nhiên, kỹ thuật khâu mũi B-Lynch không phải phẫu thuật viên nào cũng có thể thực hiện thành công. Điều này đòi hỏi phẫu thuật viên phải có trình độ chuyên môn vững vàng và rất dày dặn kinh nghiệm để xử trí những ca bệnh phức tạp như thế này.
Hơn nữa, không phải mọi trường hợp đờ tử cung đều có thể dự phòng được. Tuy nhiên vì sức khoẻ thể chất và sức khoẻ tinh thần của bệnh nhân, tôi có lời khuyên với các bác sỹ là đừng vội cắt tử cung để cầm máu mà hãy thực hiện các biện pháp thắt mạch máu và áp dụng mũi khâu B-Lynch để cố gắng bảo tồn tử cung cho bệnh nhân.
Với phụ nữ mang thai, đặc biệt là những thai phụ mang thai đôi, thai quá to hoặc từng có tiền sử băng huyết sau sinh nên đi kiểm tra thai kỳ thường xuyên tại các cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị sản khoa hiện đại để được quản lý thai nghén một cách toàn diện nhất; đồng thời lựa chọn bệnh viện uy tín có trang thiết bị sản khoa hiện đại, quy trình chăm sóc thai sản an toàn với đội ngũ y bác sỹ chuyên môn cao để cuộc “vươt cạn” diễn ra thật an toàn và niềm vui chào đón bé yêu thật trọn vẹn.

Hiền Chúc