Phẫu thuật nội soi khối u nang bạch huyết rất lớn trong ổ bụng bé trai 03 tuổi tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang
Thông tin từ Khoa Ngoại cho biết, các bác sỹ đã phẫu thuật nội soi thành công cắt khối u nang bạch huyết kích thước rất lớn trong ổ bụng bé Trần Anh Khoa (03 tuổi, trú tại xã Đồng Việt, huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang) và đảm bảo an toàn sức khoẻ của trẻ.
Bé Anh Khoa được người nhà chăm sóc tại Khoa Ngoại - Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang
“Mỗi lần ăn no là cháu Khoa hay bị nôn trớ. Hơn nữa, khoảng 02 tháng trở lại đây thỉnh thoảng con lại có hiện tượng đau bụng nên gia đình đã đưa con đi kiểm tra sức khoẻ tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Qua kết quả chụp cộng hưởng từ, các bác sỹ phát hiện con có u nang bạch huyết vùng bụng và thông báo cần phải phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu điều trị ở Hà Nội thì cũng bất tiện cho gia đình nên vợ chồng tôi quyết định cho cháu nhập viện Sản Nhi Bắc Giang để phẫu thuật” - Anh Trần Văn Diện, Bố cháu Anh Khoa cho biết.
Khi nhập viện Sản Nhi Bắc Giang, các bác sỹ Khoa Ngoại thăm khám lâm sàng thấy bụng trẻ mềm, không chướng, nắn đau quanh rốn và không có phản ứng thành bụng. Siêu âm ổ bụng thấy hố chậu phải có nhiều khối cấu trúc dạng nang dịch trống âm, bên trong có nhiều khoang vách. Qua tham khảo kết quả chụp cộng hưởng từ có tiêm thuốc cản quang của Bệnh viện Nhi Trung ương (vùng hố chậu phải lan xuống tiểu khung bên phải có khối dạng nang dịch kích thước 71x55x38mm, bờ thuỳ múi, thành mỏng, nhiều khoang vách chứa dịch đồng nhất. Khối phát triển từ hố chậu phải lan xuống tiểu khung bên phải), các bác sỹ Khoa Ngoại đã hội chẩn và thống nhất chẩn đoán bé Anh Khoa bị u nang bạch huyết trong ổ bụng ; đồng thời chỉ định phẫu thuật nội soi cắt bỏ khối u, phương pháp gây mê nội khí quản cho trẻ. Với phương pháp phẫu thuật nội soi này vết mổ mang tính thẩm mỹ hơn, giúp giảm chấn thương nên bệnh nhi ít chịu đau, sức khoẻ phục hồi nhanh hơn sau phẫu thuật; từ đó rút ngắn được thời gian điều trị hậu phẫu tại Bệnh viện để đảm bảo sức khoẻ của bé.
Khi tiến hành phẫu thuật nội soi, quan sát trong ổ bụng bệnh nhi, kíp phẫu thuật của Bác sỹ CKI Phạm Văn Đại - Trưởng Khoa Ngoại và Bác sỹ Phạm Ngọc Cảnh nhận thấy khối u đường kính lớn khoảng 13 - 14cm bám phía bờ mạc treo đoạn hồi tràng, cách góc hồi manh tràng khoảng 60cm và làm hẹp khẩu kính đoạn ruột có khối u, lấn xung quanh mạch mạc treo. Do vậy kíp phẫu thuật đã tiến hành cắt khối u và toàn bộ đoạn ruột có khối u (khoảng 18cm) đồng thời thực hiện kỹ thuật khâu nối ruột tận - tận. Sau khi nối kiểm tra ruột lưu thông tốt và không bị chảy máu, lấy bệnh phẩm ra ngoài, kiểm tra các quai ruột khác bình thường.
Khối u nang bạch huyết với đường kính rất lớn khoảng 13-14cm quan sát trên màn hình nội soi
Sau 06 tiếng nằm trong Phòng Hồi sức hậu phẫu, cháu Anh Khoa được được chuyển về Khoa Ngoại để điều trị. 02 ngày sau phẫu thuật, bé trung tiện trở lại, không nôn, không sốt. T ớ i ngày thứ 0 5 sau phẫu thuật, cháu Anh Khoa ăn uống bình thường và sau 10 ngày điều trị tại Bệnh viện, bé được xuất viện về nhà với gia đình.
U bạch huyết là sự biến dạng của hệ bạch huyết được đặc trưng bởi các tổn thương u nang vách mỏng và có thể gặp ở mọi lứa tuổi, ở mọi vị trí của cơ thể; thường gặp ở trẻ em dưới 02 tuổi và hay gặp ở vùng đầu, cổ. Hầu hết u bạch huyết là tổn thương lành tính với tổn thương u mềm, phát triển chậm. U bạch huyết thường có 03 loại: u bạch huyết dạng mao mạch, dạng hang và dạng nang. Theo Bác sỹ CKI Phạm Văn Đại - Trưởng Khoa Ngoại thì bệnh nhi Anh Khoa là trường hợp thứ 02 bị u nang bạch huyết lớn trong ổ bụng được phẫu thuật tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang thời gian gần đây. Với trường hợp này, khối u đã phát triển rất lớn nên buộc phải cắt đoạn ruột có khối u. Hơn nữa, khối u phát triển ngày càng lớn cũng chính là nguyên nhân gây hẹp lòng ruột khiến trẻ dễ nôn trớ sau khi ăn. Với những trường hợp có u nang bạch huyết nếu được phát hiện từ sớm thì có thể không phải cắt đoạn ruột.
Qua đây, Bác sỹ Phạm Văn Đại cũng có khuyến cáo rằng: Khi thấy trẻ có dấu hiệu đau bụng hoặc sau khi đi khám sức khoẻ định kỳ mà phát hiện trẻ có khối u vùng bụng thì các bậc phụ huynh cần đưa trẻ tới bệnh viện có chuyên khoa Ngoại Nhi với đội ngũ bác sỹ phẫu thuật và bác sỹ chẩn đoán hình ảnh giàu kinh nghiệm để trẻ được chẩn đoán bệnh lý một cách chính xác và có phương pháp điều trị phù hợp ở từng giai đoạn cụ thể. Nếu được phát hiện và điều trị sớm sẽ không gây ra những biến chứng nguy hiểm tới sức khoẻ của trẻ.
Hiền Chúc
Lượt xem : 684