Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh số 1 đã phẫu thuật thành công khối u phần mềm vùng sàn miệng - lợi kích thước lớn cho bệnh nhi sơ sinh Trần T. (03 ngày tuổi, cân nặng 3,2kg, trú tại Phường Đa Mai, tỉnh Bắc Ninh). Đây là ca bệnh hiếm gặp, vị trí tổn thương phức tạp liên quan nhiều cấu trúc giải phẫu quan trọng vùng miệng và là trường hợp đầu tiên được tiếp nhận điều trị tại Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh số 1. 

Các bác sĩ phẫu thuật khối u phần mềm vùng sàn miệng - lợi kích thước lớn cho bé Trần T. (03 ngày tuổi) 

Ca bệnh hiếm gặp ở trẻ sơ sinh 03 ngày tuổi 

Ngày 20/4/2026, bé Trần T. chào đời tại Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh số 1 bằng phương pháp mổ lấy thai với cân nặng 3,2kg. Ngay sau sinh, qua thăm khám, bác sĩ sơ sinh phát hiện trẻ có khối u phần mềm vùng sàn miệng - lợi, kích thước khoảng 04 x 05cm, chiếm gần 2/3 khoang miệng, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng bú, nuốt của trẻ nên đã mời bác sĩ ngoại khoa hội chẩn, đánh giá toàn diện tình trạng của trẻ và có phương án xử trí phù hợp.  

Bác sĩ CKI Phạm Văn Đại - Trưởng Khoa Ngoại, Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh số 1 cho biết: “Đây là trường hợp hiếm gặp ở trẻ sơ sinh. Khối u có kích thước lớn so với khoang miệng của trẻ, nằm tại vùng sàn miệng - lợi và gây cản trở đến khả năng bú sữa Mẹ. Tuy nhiên, trẻ mới chào đời nên mọi chỉ định can thiệp đều phải được cân nhắc rất thận trọng. Sau khi hội chẩn, chẩn đoán trẻ bị khối u phần mềm vùng sàn miệng - lợi, các bác sĩ ngoại khoa, sản khoa, sơ sinh và gây mê hồi sức thống nhất chưa can thiệp phẫu thuật ngay những giờ đầu sau sinh mà tiếp tục theo dõi sát, đồng thời hoàn thiện các xét nghiệm sàng lọc cần thiết. Trong thời gian này, gia đình được hướng dẫn bón sữa bằng thìa nhằm bảo đảm dinh dưỡng cho trẻ”. 

Bé Trần T. có khối u phần mềm vùng sàn miệng - lợi, kích thước khoảng 04 x 05cm, chiếm gần 2/3 khoang miệng 

Ngày thứ 02 sau sinh, nhu cầu sữa của trẻ tăng lên, trong khi khối u lớn tiếp tục cản trở đường ăn uống. Các kết quả xét nghiệm sàng lọc không ghi nhận bệnh lý di truyền hoặc bẩm sinh, các bác sĩ ngoại khoa, sơ sinh, gây mê hồi sức tiếp tục hội chẩn và quyết định phẫu thuật cắt khối u, tạo hình lại vùng sàn miệng - lợi bằng phương pháp gây mê nội khí quản vào ngày 23/4 khi trẻ tròn 03 ngày tuổi. 

Phẫu thuật vùng sàn miệng - lợi: kỹ thuật khó, yêu cầu độ chính xác cao 

Ca phẫu thuật do Bác sĩ CKI Phạm Văn Đại - Trưởng Khoa Ngoại; Bác sĩ Giáp Văn Tiến - Khoa Ngoại và Bác sĩ CKII Nguyễn Văn Trà - Phó Trưởng Khoa, Phụ trách Khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức thực hiện. 

Với bệnh nhi sơ sinh chỉ 03 ngày tuổi, cân nặng 3,2kg, gây mê nội khí quản, kiểm soát đường thở và hồi sức sau mổ yêu cầu rất khắt khe bởi cơ thể trẻ còn non nớt, các cấu trúc giải phẫu nhỏ và sức đề kháng yếu. Không những vậy, khối u nằm ở vùng sàn miệng - lợi, sát các cấu trúc giải phẫu quan trọng như tuyến nước bọt, mạch máu lớn, lưỡi và cung hàm dưới; vì vậy, quá trình phẫu tích được thực hiện hết sức tỉ mỉ, chính xác nhằm cắt bỏ khối u, đồng thời bảo tồn tối đa các cấu trúc lân cận. 

Bác sĩ CKI Phạm Văn Đại chia sẻ thêm: “Khó khăn của ca phẫu thuật không chỉ nằm ở việc bệnh nhi quá nhỏ tuổi mà còn ở vị trí khối u. Vùng sàn miệng - lợi có nhiều cấu trúc phức tạp nếu phẫu tích không cẩn trọng có thể ảnh hưởng đến tuyến nước bọt, mạch máu lớn cũng như chức năng ăn uống, sự phát triển răng và cấu trúc hàm miệng của trẻ sau này”.  

Sau khoảng 01 giờ phẫu thuật, ê-kíp phẫu thuật đã cắt bỏ thành công khối u phần mềm, ghi nhận là khối u đặc; đồng thời tạo hình lại hàm lợi cho trẻ. Quá trình phẫu thuật diễn ra thuận lợi, không làm tổn thương các tuyến nước bọt và mạch máu lớn. 

Bác sĩ CKI Phạm Văn Đại - Trưởng Khoa Ngoại thăm khám cho bé Trần T. trước khi bé được xuất viện 

04 giờ sau cuộc phẫu thuật, trẻ thoát mê, được rút ống nội khí quản an toàn. Ngày thứ 02 sau mổ, trẻ bú sữa tốt, vết mổ liền. Những tín hiệu hồi phục tích cực ấy là kết quả của quá trình theo dõi và chăm sóc hậu phẫu sát sao từ nhiều chuyên khoa. Tới ngày 29/4 (tức là sau 06 ngày điều trị), sức khỏe trẻ ổn định và được xuất viện về nhà với gia đình. 

Khẳng định năng lực xử trí bệnh lý ngoại nhi phức tạp ngay từ những ngày đầu đời 

Theo các bác sĩ ngoại khoa của Bệnh viện, phẫu thuật khối u có kích thước lớn vùng sàn miệng - lợi ở trẻ sơ sinh là kỹ thuật khó, đặc biệt khi bệnh nhi mới 03 ngày tuổi. Ca phẫu thuật thành công cho thấy sự phối hợp đồng bộ liên chuyên khoa, đặc biệt gây mê hồi sức - sơ sinh nhằm bảo đảm an toàn sức khỏe của trẻ.  

Trước đây, Khoa Ngoại - Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh số 1 đã thực hiện thành công nhiều ca phẫu thuật cho trẻ sơ sinh từ 02 - 05 ngày tuổi mắc các bệnh lý bẩm sinh như: không hậu môn, teo ruột bẩm sinh. Việc phẫu thuật thành công khối u sàn miệng - lợi kích thước lớn ở trẻ sơ sinh 03 ngày tuổi một lần nữa khẳng định năng lực xử trí các bệnh lý ngoại nhi phức tạp của đội ngũ bác sĩ ngoại khoa Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh số 1. 

Từ ca bệnh này, Bác sĩ CKI Phạm Văn Đại cũng khuyến cáo phụ nữ mang thai cần khám thai định kỳ, siêu âm và sàng lọc trước sinh tại các cơ sở y tế chuyên sâu về Sản - Nhi. Hơn nữa, phát hiện sớm bất thường từ trong thai kỳ giúp bác sĩ chủ động tư vấn, theo dõi và chuẩn bị phương án can thiệp phù hợp sau sinh, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị.  

Với sứ mệnh chăm sóc sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em, Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh số 1 sẽ nỗ lực làm chủ các kỹ thuật chuyên sâu, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh để mỗi sự sống luôn được bảo vệ bằng y đức, trách nhiệm và trái tim tận tụy của người thầy thuốc. 

Nguồn: Phòng Công tác xã hội