Sau 10 năm hiếm muộn, niềm hạnh phúc làm mẹ tưởng chừng đã mỉm cười với chị Lộc Thị Thẳn (37 tuổi, trú tại xã Hữu Lũng, tỉnh Lạng Sơn) khi mang thai nhờ phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Vậy nhưng, ở tuần 31 thai kỳ, “mầm sống bé nhỏ” bất ngờ đứng trước ranh giới sinh - tử khi sản phụ Thẳn xuất hiện biến chứng rau bong non đe dọa trực tiếp tính mạng thai nhi. Nhờ sự can thiệp kịp thời của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Số 1, ca mổ cấp cứu trong đêm đã thành công và đón bé trai chào đời an toàn.    

Bác sĩ CKII Đàm Văn Hưng - Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp thăm hỏi sức khỏe của sản phụ Lộc Thị Thẳn khi điều trị tại Khoa Sản II    

Khó khăn trong chẩn đoán - Quyết định mổ cấp cứu mang tính sống còn    

Sản phụ Lộc Thị Thẳn nhập viện trong dịp trực Tết Nguyên đán Bính Ngọ khi có dấu hiệu đau bụng ở tuần 31 thai kỳ. Qua thăm khám, bác sĩ nhận thấy các chỉ số sinh tồn ổn định; các xét nghiệm trong giới hạn bình thường; thai, rau, ối trên siêu âm chưa ghi nhận bất thường; không ra máu âm đạo, có cơn co tử cung. Bác sĩ chỉ định điều trị nội khoa bằng thuốc giảm co và Corticoid hỗ trợ trưởng thành phổi thai nhi.    

Tuy nhiên, diễn biến lâm sàng nhanh chóng chuyển nặng: sản phụ đau bụng tăng dần, đau liên tục, ra huyết âm đạo đỏ loãng, tử cung tăng trương lực, ấn đau; cổ tử cung đã xóa hết. Nhận định đây là nguy cơ rau bong non thể ẩn - một thể bệnh khó chẩn đoán do triệu chứng không điển hình và hình ảnh siêu âm chưa đặc hiệu, Bác sĩ CKII Đàm Văn Hưng - Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp cùng kíp trực khẩn trương hội chẩn và quyết định mổ cấp cứu lấy thai ngay lập tức. 

Trao đổi về quyết định chuyên môn, Bác sĩ CKII Đàm Văn Hưng cho biết: “Với thai 31 tuần đã được tiêm thuốc trưởng thành phổi, nếu tiếp tục theo dõi trong bối cảnh nghi ngờ rau bong non, nguy cơ suy thai cấp hoặc thai chết trong tử cung là rất cao. Vì vậy quyết định can thiệp sớm giúp giảm biến chứng và bảo đảm tính mạng cho Mẹ và thai nhi.”    

Chỉ sau ít phút chuyển từ Khoa Sản II lên Khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức, ê-kíp gồm Bác sĩ CKII Đàm Văn Hưng - Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp, Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Thùy Ninh - Khoa Sản I, Bác sĩ CKI Hoàng Mạnh Long - Phó Trưởng Khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức, Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Dung - Phó Trưởng Khoa Sơ sinh, Hộ sinh Lê Thị Thanh Huyền và Cử nhân Điều dưỡng Trương Thị Thanh Hoài trong kíp trực đã đón bé trai với cân nặng 1,5 kg chào đời an toàn, khóc tốt. Tuy nhiên do sinh non tháng nên bé được chuyển về Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Số 1 để các bác sĩ chăm sóc cho đến khi sức khoẻ bé ổn định.     

B é được chăm sóc tận tình tại Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Số 1    

Trong quá trình phẫu thuật, kíp mổ đã lấy được khoảng 200 gram máu tụ ở màng bánh rau (không nằm ở trung tâm bánh rau); đặc biệt là bảo tồn tử cung thành công cho sản phụ, giữ trọn thiên chức làm Mẹ của người phụ nữ. Được biết, đây là trường hợp rau bong non hiếm gặp vì khối máu tụ không nằm ở bánh rau mà nằm ở toàn bộ dưới màng bánh rau, vị trí đoạn dưới mặt trước tử cung. Hơn nữa, sản phụ cũng không bị đau bụng sau chấn thương hay tác động ngoại lực vào tử cung, không có bệnh lý tiền sản giật. Dự kiến sản phụ sẽ được xuất viện trong vòng 01 - 02 ngày tới.    

Hình ảnh khối máu tụ ở màng bánh rau    

Xúc động chia sẻ sau ca phẫu thuật thành công, sản phụ Lộc Thị Thẳn chia sẻ: “Con là “trái ngọt” của 10 năm hy vọng. Khi bác sĩ thông báo phải mổ cấp cứu vì rau bong non, vợ chồng tôi thực sự rất lo lắng. Nhưng nhờ sự tận tâm và quyết đoán của các y bác sĩ, mẹ con tôi đã bình an, em bé cũng được chăm sóc tận tình tại Khoa Sơ sinh. Gia đình tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Bác sĩ Hưng và tập thể y bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Số 1 - những người không chỉ cứu sống mẹ con tôi mà còn gìn giữ giấc mơ làm cha mẹ đã chờ đợi suốt 10 năm".    

Rau bong non là tình trạng rau bong trước khi sổ thai, nguyên nhân có thể do chấn thương, biến chứng của tiền sản giật nặng, Hội chứng Hellp. Dựa trên biểu hiện lâm sàng, rau bong non được phân thành 04 mức độ: Rau bong non thể ẩn, rau bong non thể nhẹ, rau bong non thể trung bình và rau bong non thể nặng (phong huyết tử cung rau). Rau bong non có thể diễn tiến kín đáo, đặc biệt trên thai kỳ nguy cơ cao như IVF. Chẩn đoán phụ thuộc chủ yếu vào theo dõi lâm sàng và đánh giá diễn biến; mổ lấy thai kịp thời giữ vai trò quyết định đảm bảo an toàn sức khỏe của Mẹ và thai nhi.     

Qua đây, Bác sĩ CKII Đàm Văn Hưng - Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp cũng có khuyến cáo. Đối với nhân viên y tế: Rau bong non là chẩn đoán lâm sàng; không loại trừ bệnh nếu siêu âm bình thường. Triệu chứng đau bụng tăng dần và tử cung tăng trương lực là dấu hiệu cảnh báo rau bong non. Không trì hoãn khi đã nghi ngờ nguy cơ, cần hội chẩn và can thiệp sớm để tránh biến chứng. Đối với thai phụ thì cần tới cơ sở y tế ngay khi thấy dấu hiệu đau bụng bất thường, đau liên tục không giảm khi nghỉ ngơi, thấy ra máu âm đạo dù ít hoặc thai máy giảm. Và đặc biệt lưu ý với những thai phụ làm IVF, thai non tháng hoặc có tiền sử tăng huyết áp, tiền sản giật.     

Thành công của ca mổ cấp cứu không chỉ minh chứng cho bản lĩnh và tinh thần trách nhiệm của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Số 1 mà còn là sự tiếp nối trọn vẹn của những giấc mơ làm Cha Mẹ - nơi mỗi quyết định kịp thời đều góp phần gìn giữ sự sống, trao gửi niềm tin và thắp lên hy vọng cho hành trình làm Mẹ thiêng liêng.    

Hiền Chúc